烧灼感、针刺感……警惕带状疱疹痛

近日，知名演员李立群因为发布了关于“去医院治疗带状疱疹神经痛”一事冲上了热搜。记者从无锡市人民医院疼痛外科主任、主任医师顾正峰那里了解到，带状疱疹是常见病，90%的人都容易被感染，机体抵抗力低下就可能发病，一般好发于老年人。而带状疱疹引发的神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一，也最让患者难以忍受。根据患者的病因和病情程度，可制定科学规范的“一站式”治疗方案，提高患者的生活质量。

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疼痛难忍，张女士辗转前来就诊

“神经疼让我每天痛不欲生。”近日，记者在无锡市人民医院疼痛外科专家门诊见到了前来就诊的张女士。张女士今年刚满60周岁，今年2月份开始她就感到左后背部不太舒服。据她介绍，刚开始背部只是起了几个红色水泡，她也没在意，没几天，水泡面积越来越大，如今面积已经有成年人一个巴掌那么大。在外院检查时，医生确认张女士患上了带状疱疹，经过挂水、吃药，赵女士病情缓解下来了，但是带状疱疹引起的后遗症——神经痛，却让她难以忍受。“每天后背部都有烧灼感，有时还会有针刺和电击的感觉。”张女士满脸愁容。

据悉，带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染导致，一般表现在身体的一侧出现水泡，水泡呈带状分布，感染后患者会出现一些并发症，比如有的患者存在后遗神经痛，它是水痘-带状疱疹病毒沿着神经根和轴浆复制时引起神经水肿并发的神经痛。因为水痘-带状疱疹病毒一般潜伏在神经根根部，在抵抗力下降时，如感冒、劳累等因素下被激活并大量复制，且具有很强的嗜神经性。

顾正峰介绍，带状疱疹性神经痛的症状主要包括发疹部位疼痛、烧灼感，伴有针刺或锥刺样、刀割样、电击样、蚁行样等剧烈疼痛。对于不典型的带状疱疹性神经痛，可以去医院疼痛科找经验丰富的医生就诊。

微创术效果好，受患者欢迎

“你们救了我的一条命啊。”前不久，80岁的王阿姨接受了脊髓电刺激术，治好了带状疱疹性神经痛，出院前，王阿姨不断感谢疼痛外科医务人员。今年80岁的王阿姨患有多种基础疾病，但是让她最难以忍受的，还是带状疱疹引发的神经痛。这种针刺样且不断加剧的疼痛让她无数个日夜难以入眠。顾正峰仔细询问了病史，决定对王阿姨这种难治性的疱疹性疼痛实施脊髓电刺激治疗。手术在局部麻醉下进行，通过穿刺针的内腔，将神经刺激电极顺利放置在脊髓表面的硬膜腔，整个过程持续约半小时。连接刺激器后，王阿姨的疼痛即刻缓解。

顾正峰表示，脊髓电刺激植入术是目前较为有效的疼痛治疗方法，可以治疗带状疱疹性神经痛、癌性疼痛、下肢痛等多种慢性顽固且难治性疼痛。原理是将刺激电极通过穿刺或椎板切开方法置于脊髓表面的硬脊膜外腔，刺激器埋入体表皮下，电极与刺激器通过导线相连接。可以长期携带，每日间断微弱电刺激脊髓神经，起到良好的镇痛作用，对治疗带状疱疹性神经痛具有较好疗效。

“带状疱疹的治疗比较复杂，需分阶段个体化进行。”顾正峰提醒，对于发病一周以内的神经痛，可进行抗病毒、营养神经及中医中药等治疗。对于发病一周后的神经痛，可进行脉冲射频术、脊髓电刺激术治疗。

建议50岁以上人群打疫苗预防

据悉，带状疱疹后遗神经痛可严重影响患者的睡眠和情绪，除了患处会出现烧灼、电击等疼痛，病毒侵犯三叉神经后，还可能出现三叉神经痛病症，表现为头面部剧烈疼痛，眼睛肿胀和皮肤损伤。

“60岁以上的老年患者带状疱疹发病后，约60%的患者会出现疼痛，70岁以上比例会更高。”顾正峰主任提醒，疱疹病毒可以通过注射疫苗来预防。一般来说，随着年龄的增长，老年人身体抵抗力降低，建议50岁以上人群可以在指定的社区卫生服务中心接种疫苗来预防带状疱疹。

另外，顾正峰还提醒大家，带状疱疹病毒主要是通过呼吸道飞沫传播，接触水泡里面的液体也可能传染，水泡里存在大量病毒颗粒，所以在水泡发出来之前以及结痂之后没有传染性，如果水泡出现破溃，就具有较高的传染性，这时，如果有人接触了患者的日常用品，如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。同时，患者还应该保证充分的营养，避免过度节食，忌食辛辣刺激食物，同时保持心情愉快，树立战胜疾病的信心，及早诊断和治疗，越早治疗效果越好。

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